FVDZ warnt vor Qualitätsverlust in der Versorgung

Gesetz für schnellere Anerkennung ausländischer Berufsqualifikationen

Anlässlich der jüngsten Anhörung im Gesundheitsausschuss des Deutschen Bundestages zum Gesetzentwurf zur „Beschleunigung der Anerkennungsverfahren ausländischer Berufsqualifikationen in Heilberufen“ begrüßt der Freie Verband Deutscher Zahnärzte (FVDZ) grundsätzlich eine schnellere Anerkennung der Abschlüsse, sieht jedoch auch erhebliche Risiken für die Qualität der zahnärztlichen Versorgung.

Das Gesetz ist nach Auffassung des FVDZ ein wichtiger Schritt, um dem Fachkräfteengpass im Gesundheitswesen entgegenzutreten. „Eine zügige Anerkennung ausländischer Berufsqualifikationen ist angesichts des Fachkräftemangels sinnvoll und notwendig“, betont der FVDZ-Bundesvorsitzende Christian Öttl. Allerdings sieht der FVDZ den vollständigen Entfall einer Gleichwertigkeitsprüfung hin zu einer direkten Kenntnisprüfung mit einem Sprachnachweis auf B2-Niveau kritisch. Die vollständige Abkehr von dokumentenbasierten Prüfungen berge die Gefahr, dass wesentliche Unterschiede in Ausbildung und Qualifikation nicht ausreichend berücksichtigt würden.

Selbstverschuldeter Mangel an Ärzten und Zahnärzten

Dazu der FVDZ-Bundesvorsitzende: „Ein selbstverschuldeter Mangel an Ärzten und Zahnärzten durch jahrzehntelang verfehlte Zulassungspolitik zum Studium kann und darf nicht zu einem blinden Zulassen ausländischer Ärztinnen und Ärzte ohne adäquate Überprüfung der Berufsabschlüsse führen. Die Patientinnen und Patienten in Deutschland haben einen achtsamen Umgang mit den Zulassungsvoraussetzungen zur Berufsausübung verdient. Keine oder eine laxe Überprüfung der Echtheit ausländischer Abschlüsse und Dokumente ist mit Patientenschutz nicht vereinbar und ein weiterer Schritt in Richtung Abwertung der Qualität in der medizinischen Versorgung.“

Der FVDZ spricht sich daher für ein ausgewogenes Verfahren aus, das sowohl effizient als auch verlässlich ist. Beschleunigung könne durch standardisierte Abläufe, klare Fristen und eine bessere personelle Ausstattung der zuständigen Stellen erreicht werden – jedoch nicht durch den Verzicht auf fachliche Prüfmechanismen.

Freier Verband Deutscher Zahnärzte e.V.

Der Freie Verband Deutscher Zahnärzte ist der größte unabhängige zahnärztliche Berufsverband in Deutschland. Er vertritt die Interessen der Zahnärzteschaft gegenüber Politik und Öffentlichkeit und setzt sich für eine selbstbestimmte Ausübung des zahnärztlichen Berufes zum Wohle der Patienten ein.

http://www.fvdz.de 

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Redaktionelles: Deutschland im Europa-Vergleich: Qualitäts- und Preisindikatoren (Referenz Deutschland)

Deutschland schneidet bei der Zugänglichkeit im EU-Vergleich sehr gut ab: 2024 lag der Anteil der Bevölkerung mit ungedecktem Bedarf an zahnärztlicher Untersuchung/Behandlung bei 0,7% (niedrigster Wert im EU-Vergleich, zusammen mit sehr niedrigen Werten in weiteren Ländern). Zusätzlich zeigt eine Eurostat-Aufbereitung für 2024, dass bei Menschen mit Armutsrisiko die ungedeckten Bedarfe EU-weit deutlich höher liegen; in dieser Darstellung zählt Deutschland dennoch zu den Ländern mit sehr niedrigen Anteilen (Deutschland 0,9% innerhalb dieser Länderübersicht). Als struktureller Kapazitätsindikator meldet Eurostat für 2023 zudem die höchste absolute Zahl praktizierender Zahnärzte in der EU für Deutschland (71.378).

Beim Preisvergleich ist für Deutschland wichtig

Die Vergütung ist zweigleisig organisiert. Für gesetzlich Versicherte gilt der Bewertungsmaßstab (BEMA) für Kassenleistungen; privatärztliche Leistungen werden nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abgerechnet. Die KZBV erläutert, dass die GOZ einen Einfachsatz je Leistung vorsieht und über Steigerungsfaktoren der Zeitaufwand und Schwierigkeitsgrad berücksichtigt werden können; als Richtwert für Behandlungen ohne Komplikationen wird dabei 2,3 genannt. Das bedeutet: In Deutschland entstehen Preisunterschiede häufig weniger durch „Landespreise“, sondern durch Leistungsumfang (Kasse vs. privat), Faktorwahl, Material-/Laboranteile und individuelle Befundsituation.

Ein weiterer, für „Preis-Leistung“ relevanter EU-Vergleichspunkt ist die Finanzierung

In einem OECD/„State of Health in the EU“-Profil wird hervorgehoben, dass der Anteil öffentlicher Finanzierung bei der zahnärztlichen Versorgung in Deutschland deutlich über dem EU-Durchschnitt liegt (dort genannt: 67% in Deutschland gegenüber 34% EU für Erwachsenen- und Kinderzahnversorgung). Das stützt die Einordnung, dass für viele Leistungen die finanzielle Hürde in Deutschland im Vergleich eher geringer sein kann – ersetzt aber kein Ergebnisqualitäts-Ranking einzelner Praxen.

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Überblick über zentrale Innovationen, neue Produkte und Behandlungsmethoden der Zahnmedizin in Deutschland (ca. 2016–2026) sowie einen sachlichen Vergleich mit ausgewählten Ländern.

Ein „Länderranking“ zur klinischen Ergebnisqualität ist dabei weiterhin nicht seriös möglich, weil Ergebnisindikatoren (Komplikationen, Revisionsraten, PROMs) international nicht einheitlich und öffentlich vergleichbar erhoben werden.

In Deutschland besonders prägend (letzte 10 Jahre)

Die digitale Zahnmedizin hat den größten Innovationsschub ausgelöst: Intraoralscanner und CAD/CAM-Workflows haben die Abformung und Herstellung von Restaurationen (Kronen, Inlays, Brücken, Provisorien) stark digitalisiert; parallel sind digitale Workflows als Querschnittsthema in Forschung und Praxis breit beschrieben. Additive Fertigung (3D-Druck) ist in der Zahntechnik und zunehmend auch in Praxisprozessen angekommen (z. B. Modelle, Schienen/Aligner-Prototyping, Bohrschablonen, temporäre Versorgungen, bestimmte Laborfertigungen).

In der Implantologie und Parodontologie ist eine wichtige „Innovation“ der letzten Jahre die stärkere Standardisierung evidenzbasierter Therapiekonzepte, insbesondere bei periimplantären Erkrankungen: In Deutschland liegen hierfür S3-Leitlinien (DGZMK/DGI) vor, die konservative, adjuvante und chirurgische Ansätze systematisch bewerten und Entscheidungswege strukturieren. Auf europäischer Ebene ergänzt die EFP-S3-Leitlinie zur Prävention und Behandlung periimplantärer Erkrankungen dieses evidenzbasierte Vorgehen und wird in mehreren Ländern adaptiert.

Kieferorthopädisch hat sich die digital gestützte Schienentherapie („Clear Aligner Therapy“) stark verbreitet: Digitale Abformung/Planung, 3D-Druck bzw. digitaler Workflow in der Herstellung und eine stark wachsende wissenschaftliche Literatur prägen die Entwicklung.

Mit Blick auf Versorgungskonzepte ist Teledentistry in Deutschland stärker formalisiert worden: Die Bundeszahnärztekammer weist 2024 darauf hin, dass telemedizinische Beratungsleistungen abrechnungsfähig sind (konkret über GOÄ-Analogziffern/Interpretation), was Remote-Triage, Verlaufskontrollen und Betreuung bestimmter Patientengruppen praktisch erleichtert. Wissenschaftlich wird Teledentistry nach der Pandemie als wachsendes Versorgungsmodell beschrieben, u. a. für Diagnostik-/Beratungsprozesse über Distanz.

Neu hinzukommt der AI-Schub: KI-Anwendungen werden international (und in Deutschland durch starke Forschungsgruppen) vor allem für Bildauswertung (Röntgen, intraorale Bilder), Risiko-/Entscheidungsunterstützung und Workflow-Automatisierung diskutiert; die FDI hat dazu einen White-Paper-Rahmen mit Chancen und Risiken (Bias, Datenschutz, Governance) veröffentlicht und 2024 in der General Assembly angenommen.